曹东义 河北省中医药研究院
中国科协学术部第45期学术沙龙主要议题是“象思维与经络研究”,来自全国不同科学领域的专家学者出席。
大家普遍认为,中医学擅长于象思维,与西方逻辑思维习惯不同,是形成中医特色的重要原因。古人仰观天象,俯察地理,仔细研究人体的各种生理、病理状态,逐渐构建了以元气、阴阳五行、脏腑经络、气血津液、辨证论治等为基本理论的中医学体系,安全有效地诊治疾病,与中华民族相伴数千年,不断发展,不断进步。
然而,自西医学传入我国,以“破象”的解剖学研究方法,探索人体内部器官结构,用微观的细胞、分子来说明人体的生理功能、病理变化,被崇为时代新秀,中医学的象思维则被认为“陈腐玄虚”。直至现在仍然有人提出“中医是伪科学”的论调,这阻碍了中医学按照自身规律发展的进程,是造成中医在近现代逐渐衰落的重要原因。
与会的学者们指出,取象比类的思维,是人类最早的思维方式,也是最根本的思维方式。不仅人类需要象思维,蜜蜂建巢、动物觅食也需要运用象思维;象思维不仅是人类早期的思维,即使是高度科技文明之后,象思维仍然具有不可替代的作用。比如卫星发射,既需要监测天气、宇宙星体的相对位置,及其变化的影响,也需要时刻监测卫星的位置、状态。当卫星运行进入“盲区”没有信号的时候,不但屏幕上没了图像,人们的心里也时刻担心其运行是否安全。尽管经过科学计算,其安全概率非常高,但是“天有不测风云”,随机应变才能保证安全。
所谓“象”,不仅有整体的形象,而且还有属性的象;有可见的自然之象,也有人心(脑)里抽提出来、整合起来的“意象”。比如我们接收到卫星的电磁信号,通过信号可以知道其是否处于正常状态。
中医的脏象学说与此相似,是通过四诊把握外在的象,推测人体的整体状态是否正常。假如判定其属于不正常状态(病象),则进一步推测是属于何种原因,如何调控(即治疗),进而使其转为正常。中医这个诊治疾病的过程,也就是人体的“象变化”、“象转化”过程。当然,人体是一个自组织整体,其调控过程比卫星飞行还要复杂得多。
钱学森先生把人体称为开放的复杂巨系统,就是因为人体不仅与其他生命系统一样是向环境开放的,而且是精神力量统摄的高级智慧生命。一句“股票暴跌”的话,不管载体与传播媒介是什么,都有可能击垮一个人的生命。当然,一句激励的话语,也可以塑造一个英雄。一个信息引起人体生命系统的“巨涨落”,足以说明中医“形神一体”观念的巨大价值。也就是说,看待人体,不能只靠其内部结构是否正常来判定。
其实,西医通过B超、核磁、X线检测,也是通过对图像的检测,推测人体的健康情况,只不过西医重视的是结构,由结构推求生理病理数据,与中医象思维注重“象的转化”,进行性质判断不同。
只有认清中医思维方式的特色,才能沿着中医自身的规律发展。否则,放弃象思维,只重视数据的逻辑分析,就有可能背离中医的传统,逐渐“西化”,失去独立发展的空间。因此,回归象思维,就是找回中医原创性思维的重要途径,是极为重要的。
尽管象思维一点也不玄虚,中医象思维还是存在着很大的困惑,这就是如何建立中医的评价标准,如何坚持中医的评价标准,使中西医并重的卫生工作方针落到实处,这是需要今后努力探索的重大问题。